접수일		노원구체육회 회원가입 신청서
접수번호
신청인 (대표자)	① 단체명			② 연락처
	③ 주소
	④ 성명(한자)			⑤ 생년월일
	⑥ 현 주소
⑦ 설립 연월일
⑧ 설립목적
⑨ 회원 및 지회(클럽) 현황		회원 수			지회(클럽)수
⑩ 아시아/국제연맹과의 관계		명칭			회원가입 여부
「노원구체육회 정관」 제10조 제1항에 의거하여 위와 같이 노원구체육회 회원 가입을 신청하며, 동 정관 제8조 및「가입․탈퇴규정」에서 정한 권리에 따른 의무를 준수할 것을 서약합니다. 년 월 일 신청인(대표자) 인 노원구체육회장 귀하
붙임서류 1. 단체 소개서(연혁, 종목설명, 활동개요, 조직 등) 2. 임원 명단(개인별 임원인준 신청서 및 개인정보 수집 동의서) 3. 단체장의 신원진술서(별지 제2호서식, 주민 등록등본, 취임승낙서, 증명사진1장) 4. 단체 규정 5. 선수 및 팀(동호인클럽 포함) 등록 현황 6. 전년도 사업실적 및 해당년도 사업계획서 7 가입신청을 결의한 대의원총회 회의록(법인인 경우 이사회 회의록, 회의사진 3장)

신 원 진 술 서(약식)
성 명							한 자					사진 (3cm×4cm)
주민등록번호									혈액형
등록기준지
주소
실거주지										연락처	자택전화 : 직장전화 : 휴 대 폰 : E-mail :
직 장			직장명 : 소재지 :
학력	학 교 명			기 간				전 공 학 과			학 위	소 재 지
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
경력	기관, 업체 및 정당, 사회단체명			기 간				직 책(직급)			상 벌 관 계(일자)
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
해외거주사실	거주 국가			기 간				거주 목적			동반 가족
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
병역	군 별	기 간				병 과		최종계급		군 번		미 필 사 유
		. . ∼ . .
배우자 부모 자녀	관 계	성 명			생년월일			관 계		성 명		생년월일
	배우자							子
	父							子
	母							子
1. 위 내용은 사실과 다름이 없으며, 기재사항 누락 및 허위기재 사실이 있을 경우「국가공무원법」등 관계법령에 따라 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지 받았음을 확인합니다. 2. 사실관계 확인을 위하여「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용)에 따라 개인정보의 수집ㆍ이용에 동의합니다. 년 월 일 작 성 자 성명 인(서명 또는 날인)

개인정보 제공 동의서(약식)

■ 본인은 신원조사기관이 본인에 대한 신원조사를 실시할 필요가 있다는 것과 개인정보(범죄경력 등 민감정보 포함. 이하 동일) 수집 목적 등 아래 유의사항을 이해하였으며, 이를 위해 ｢개인정보보호법｣ 등에 의해 보호되고 있는 본인의 개인정보를 동법 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용)의 규정 등에 따라 신원조사기관에 제공하는데 동의합니다.

■ 이에 따라, 개인정보 보유기관장은 원활한 신원조사를 위해 본인에 관한 개인정보를 해당 신원조사기관에게 제공하여 줄 것을 요청합니다.

■ 본인이 서명한 동의서 복사본은 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

유의사항 (개인정보 수집 목적ㆍ관리방법, 정보제공 동의 거부 가능 고지)

￭ 수집된 개인정보자료ㆍ개인정보 제공 동의서는 신원조사 목적으로만 사용되고,「공공기록물관리에 관한법률」에 따라 관리ㆍ폐기되며 수집하려는 개인정보의 항목은 아래와 같습니다.

￭ 개인의 자유로운 의사에 따라 정보 제공동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 신원조사를 원활히 진행할 수 없음을 알려드립니다.

년    월    일

성명             (서명)

성 명	생년월일	서 명
		개인정보 제공 동의	민감정보 제공 동의

■ 본인 동의

※ 신원조사를 위해 수집되는 정보자료 항목

개인정보	민감정보
￭ 주민 조회자료(경찰청)	￭ 범죄경력ㆍ수사ㆍ수배 조회자료(경찰청)

개인정보 보유기관장 귀하

		임원인준 신청서
소 속										직 위
성 명					생년월일					성 별
국 적					연 락 처
주 소		(00000) 도로명으로 작성해 주십시오.
직 업		구체적으로 작성해 주십시오(ex. 서울대학교 체육학과 교수)
이 력		학력
		주요이력
임원요건		□ 체육회 임원 □ 생활체육 관계자 □ 교육계 □ 비경기인(학계, 언론계, 법조계 등 명기 )
취임승락		본인은 귀 협회 로 선임 되었기에 이에 취임할 것을 승낙 합니다. 성명 (서명)
범죄사실 여 부		□ 없음						□ 있음
		죄명 및 최종판결 : 범죄경력의 내용이 사실과 다를 경우 어떠한 처벌도 본인이 감수하겠습니다. 성명 (서명)
체육단체 징계여부		□ 없음						□ 있음
		징계단체 및 징계수위 : 징계받은 사실(승부조작, 폭행 등)확인서 제출 징계여부가 사실과 다를 경우 어떠한 제재도 본인이 감수하겠습니다. 성명 (서명)
단 체 장 친족여부		□ 해당 사항없음 □ 8촌 이내의 혈족 □ 4촌 이내의 인척 □ 배우자
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 20 년 월 일 성명 : (인)
확 인 자
소 속				직 위					성 명		(인)

개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서

노원구체육회는 회원종목단체 및 동체육회(회장, 사무장, 임원)에 대하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

◈ 개인정보 수집‧이용 내역

구분	수집 항목	이용 목적	보유기간
필수	성명, 주소, 생년월일, 소속, 직업, 휴대전화번호, 이메일, 증명사진, 단체명 등	본인확인 및 종목단체 활성화 현황보고	종목단체 관련 내 영구 보존 또는 개인정보 삭제요청 시 까지

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 이와 관련된 업무진행이 불가능 할 수 있음을 알려드립니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?   동의 □    동의하지 않음 □

◈ 개인정보 제3자 제공 내역

제공 받는 자	제공하는 개인정보	제공받는 자의 수집‧이용 목적	제공받는 자의 보유기간
시·군·구체육회 노원구청,	개인 제출정보 일체	종목단체 활성화 및 현황 파악	공공기록물 보존기간 내
구체육회 정기대의원총회 대의원	성명, 주소, 소속, 단체명, 휴대전화번호, 이메일	종목단체 현황 보고	정기총회 자료 파기일 내 서류보존기간 5년

※ 위의 개인정보 제공은 관련 법령에서 정하는 바에 따라 법적 의무를 이행하기 위하여 제공하고 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제 3자 제공에 동의하십니까?      동의 □    동의하지 않음 □

년     월     일

종목단체 or 동체육회	직 위	성 명	서명 또는 인

노원구체육회 귀중

대한체육회 회원 종목단체의 등급 분류

정회원단체 (57종목)	육상, 테니스, 탁구, 배드민턴, 수영, 배구, 축구, 승마, 농구, 태권도, 스키, 자전거, 체조, 골프, 핸드볼, 사격, 트라이애슬론, 빙상, 요트, 하키, 아이스하키, 럭비, 근대5종, 레슬링, 복싱, 양궁, 역도, 유도, 조정, 카누, 펜싱, 바이애슬론, 컬링, 봅슬레이, 스켈레톤·루지, 야구, 볼링, 검도, 궁도, 게이트볼, 족구, 우슈, 정구, 스쿼시, 산악/등산, 씨름, 당구, 보디빌딩, 인라인·롤러, 댄스스포츠, 바둑, 패러글라이딩, 국학기공, 그라운드골프, 파크골프, 줄넘기, 택견, 수중/스킨스쿠버
준회원단체 (15종목)	소프트볼, 세팍타크로. 카바디, 공수도(연맹), 수상스키, 줄다리기, 국무도, 낚시, 종합무술, 라켓볼, 합기도, 프리테니스, 플라잉디스크, 피구, 걷기
인정단체 (11종목)	오리엔티어링, 크리켓, 항공, 킥복싱, 플로어볼, e-스포츠, 용무도, 체스, 이종격투기, 민속밸리, 요가
등록단체 (13종목)	모터사이클, 브리지, 무에타이, 삼보, 자동차, 플로, 치어리딩, 전통선술, 우드볼, 특공무술, 공수도(연합회), 생활무용